Что же такое абстинентный синдром? Каковы его причины, признаки, симптомы и последствия? Как эффективно лечить абстинентный синдром? Обо всем этом - мы расскажем в нашей статье.

Абстинентный синдром (абстиненция) - основной показатель алкоголизма

Редкий алкоголик признает себя таковым. В этом заключается одна из особенностей и опасностей данного заболевания. Вместе с тем регулярное употребление различных алкогольных напитков не только приводит к зависимости со всеми вытекающими для алкоголика последствиями, но и является причиной развития эффекта абстиненции. В результате страдает здоровье алкозависимого человека, а жизнь его близких перестает быть светлой и радостной.
Внешне абстинентный синдром может восприниматься как затяжное похмелье. Но такое определение является ошибочным.
Обычное похмелье – результат употребления здоровым организмом спиртных напитков за короткий промежуток времени (например, в течение вечера). При этом наблюдаются характерные признаки – головная боль, плохое самочувствие, иногда рвота. Чаще всего при достаточном употреблении жидкостей в виде воды, компотов и соков эти признаки проходят через несколько часов после сна – например, к обеду. Иногда может наблюдаться сильное похмелье, в таком случае человек страдает до вечера. С другой стороны, абстинентный синдром имеет другие признаки и причины возникновения.

Особенности абстинентного синдрома

Постоянное злоупотребление спиртными напитками приводит к зависимости от них. Причем совершенно неважно, насколько слабым или качественным напитком является употребляемый алкоголь. В результате человек становится алкоголиком, отрицающим сам факт такой зависимости. Помочь уговорить человека пройти курс лечения может характеристика абстинентного состояния.
Абстинентное состояние длится несколько дней, что является основным внешним отличием от обычного похмелья. Это могут быть 3, 4 или 5 суток. Для его купирования чаще всего применяется новая порция алкогольных напитков, которая скрывает признаки абстиненции и приводит к длительному запою.
Если человек все-таки воздерживается от употребления спиртных напитков, токсические компоненты и продукты их разложения постепенно выводятся из организма и через несколько суток появляется чувство облегчения. Но, поскольку зависимость предполагает регулярное употребление, алкоголик достаточно быстро принимает новую порцию спиртного, что в итоге приводит к появлению нового синдрома.
Помимо этого основными особенностями абстинентного синдрома алкоголика можно назвать:

• Наступление токсичного отравления вне зависимости от дозы или длительности приема алкоголя.
• Крайнее проявление внешних признаков отравления организма в виде потери трудоспособности и появлении галлюцинаций (визуальных и слуховых).

Последнее может быть особо опасно, так как приводит к немотивированным поступкам и агрессии. Соответственно, для купирования ситуации необходимо медицинское вмешательство.

Причины абстинентного синдрома

Причина возникновения абстинентных синдромов – накопление в крови токсинов, появляющихся в результате распада этанола. Накопление производится постепенно, по мере увеличения времени и количества употребляемых спиртосодержащих напитков. Но уже первое проявление абстиненции говорит о том, что человек из злоупотребляющего алкоголем индивидуума становится алкоголиком и требует лечения.
Дело в том, что нормальный здоровый организм самостоятельно справляется с вредными веществами, появляющимися в результате расщепления этанола. Он вырабатывает ферменты, проявляющие антитоксическое воздействие. Но организм алкоголика, пострадавший от постоянного употребления спиртного, не в состоянии бороться с токсичными продуктами:

• Во-первых, он не может выработать достаточное количество нужных ферментов.
• Во-вторых, количество продуктов распада токсинов явно превышает природные возможности печени.

Что страдает в первую очередь от абстинентного синдрома?

Главная зона поражения при абстинентном состоянии – центральная нервная система. Причиной этого является тот факт, что ЦНС наиболее уязвима для воздействия токсических веществ. После прекращения употребления спиртосодержащих напитков печень расщепляет этанол на токсины, которые через систему кровотоков воздействуют на функции головного мозга и нервные окончания.
Поэтому, прежде всего, купирование синдрома – это восстановление деятельности ЦНС, что позволяет снизить внешние и внутренние симптомы, такие как возбуждение, дрожь, галлюцинации. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет уменьшить риск обострения или проявления других болезней, а так же вероятность повторения запоя. Хотя в последнем случае абстиненцию необходимо дополнить комплексным лечением алкоголизма.

Абстинентный синдром. Симптомы.

Абстинентное состояние появляется в результате «выхода из запоя» - то есть, прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Уровень тяжести данного процесса во многом зависит от таких факторов, как количество и длительность употребления алкоголя.
При хронической интоксикации могут проявляться следующие симптомы абстиненции:

• Возбужденное состояние психомоторики. Или, как вариант – наоборот, угнетенное состояние, утомление, разбитое состояние.
• Появление депрессии, выражающейся в обострении фобий. Так же характерна тревога и (или) состояние полной апатии. При этом нарушаются мыслительные процессы, снижается внимательность, отсутствует или уменьшается возможность сконцентрировать мысли. Появляется неуверенность в себе.
• Тремор рук. В наиболее сложных состояниях тремор (дрожание) проявляется явно, его невозможно скрыть, так же могут дрожать веки и все тело.
• Рвота. Характерна для крайне тяжелых ситуаций. При среднем уровне интоксикации рвотный рефлекс чаще всего ослаблен или не проявляется.
• Головная боль. Проявляется из-за увеличения внутричерепного давления. Так же причиной могут стать спазмы сосудов.
• Бессонница. Наступает из-за проявления прочих симптомов как по отдельности, так и в совокупности. Засыпание возможно, но длительность сна в значительной мере укорачивается. Так же вероятны ночные кошмары.
• Галлюцинации. Могут быть зрительными, слуховыми или смешанными (комбинированными). Наиболее вероятны при длительной интоксикации. Лечение в таком случае необходимо проводить в стационарных условиях с применением специальных медицинских препаратов.

Сроки купирования абстиненции зависят от индивидуальных особенностей организма и степени его поражения этанолом и токсичными продуктами распада. Причем индивидуальные особенности находятся на первом месте, в то время как длительность интоксикации имеет вторичное значение. Так же срок реабилитации зависит от стажа алкоголизма .

Абстинентный синдром - лечение

Первое и главное правило: купирование абстинентного синдрома должен проводить квалифицированный специалист. Данная необходимость обусловлена возможностью проявления тяжелых осложнений в любой момент, в том числе со скоротечным летальным исходом.
Так же следует помнить, что современная терапия позволяет достаточно быстро вывести алкоголика из состояния похмельного синдрома. Но она не может купировать патологии, появляющиеся из-за длительной интоксикации организма. Лечение данных патологий затрудняется из-за повторных запоев алкоголика.
Как следствие, необходимо твердо усвоить: лечение синдрома и купирование его последствий, а так же возникающих в связи с этим патологических изменений возможно только при условии соблюдения трезвого образа жизни. Алкоголик, желающий избавиться от зависимости, не должен принимать никаких напитков, содержащих алкоголь даже в мизерных дозах.
Сам процесс вывода из абстинентного состояния выглядит так:

• Специалист назначает солевые препараты внутривенно. Они ускоряют процесс вывода токсинов, образующихся в результате расщепления этанола. Ввод препаратов производится постепенно, посредством капельниц.
• С целью ускорения вывода токсинов назначаются мочегонные средства.
• Снятие прочих симптомов производится сосудорасширяющими и успокоительными лекарственными средствами.
• Чистка и возобновление нормальной функциональности печени осуществляется специализированными препаратами.
• Для профилактики появления наиболее распространенных осложнений применяют антибиотики и препараты, характеризующиеся высокой биологической активностью.

Следует особо отметить, что при купировании абстинентного состояния специалист держит под контролем другие многочисленные факторы, способные привести к неприятным или смертельно опасным осложнениям. В частности, пищеварительный тракт алкоголика может содержать варикозные образования на венах. В результате тонкие стенки вен рвутся даже при небольших проявлениях рвоты. Поэтому наличие крови в рвотном массе может свидетельствовать о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.

Последствия абстинентного синдрома

Данный синдром очень трудно купировать, но еще труднее избавиться от его возможных последствий. Поэтому в постабстинентный период необходимо полностью исключить из рациона алкоголь. Только в таком случае можно говорить об успешном купировании ситуации.
Если алкоголик не изменит образа жизни и вернется к употреблению спиртных напитков, его ожидают повторения абстинентных состояний с постепенным ухудшением самочувствия и возможностью проявления психических расстройств или летального исхода.

Алкоголь может вызвать в организме человека массу нарушений. Продукты распада этанола грубо вмешиваются в работу многих внутренних органов и систем. Однако со временем организм приспосабливается даже к постоянным интоксикациям. На этом фоне формируется зависимость от спиртного. И если в какой-то момент человек прекратит пьянствовать, его организм отреагирует абстиненцией – синдромом отмены. Признаки абстинентного синдрома могут быть очень разнообразными, в чём-то похожими на проявление других заболеваний и состояний. Важно хотя бы в общих чертах представлять, из каких признаков складывается абстинентный синдром, почему он возникает, возможные последствия.

Внимание!

Абстинентный синдром является главным признаком сформировавшейся зависимости. Чтобы прервать её развитие на ранних этапах необходимо начать комплексное лечение. Бесплатная консультация специалиста по телефону 8-800-200-99-32

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

В интернете можно встретить два очень распространённых ошибочных объяснения. В одних алкогольная абстиненция приравнивается к похмелью, в других – к белой горячке. На деле речь идёт о трёх различных состояниях, причина которых кроется в злоупотреблении алкоголем, а симптомы в чём-то схожи. Обычно только врач может на 100% разобраться, каким именно недугом страдает человек.

Похмелье – это относительно простая реакция организма на избыток выпитого спиртного. Такое состояние характерно для разовых или редких злоупотреблениях алкоголем, но не для алкоголизма. Абстинентный синдром, напротив, почти всегда указывает именно на алкоголизм во второй и третьей стадиях и возникает после резкого прекращения приёма спиртного. Белая горячка (алкогольный делирий) – это очень опасный сбой психики, одно из осложнений абстиненции. Её основная черта – упорные галлюцинации с предельно неадекватным поведением заболевшего человека.

Проявления абстинентного синдрома

Любое заболевание или состояние распознаётся по характерным признакам. Сам термин «алкогольный абстинентный синдром» был сформулирован более ста лет назад российским и советским психиатром Ф. Е. Рыбаковым, который занимался (в том числе) исследованием проблемы алкоголизма.

Постепенное возникновение и развитие алкогольной абстиненции происходит в течение 12 – 96 часов после того как будет прекращён приём алкоголя. В это время у алкозависимого человека может наблюдаться:

1. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: «беспокойство» в животе, тошнота и рвота, понос.
2. Проблемы со сном. Этот либо бессонница, либо прерывистый сон с постоянными кошмарами.
3. Спазмы или различных мышц.
4. Подъём температуры тела, давления, частоты биения сердца. К этому часто добавляется потливость, тремор (то есть дрожь) век, языка, пальцев, конечностей.
5. Проблемы поведения: раздражительность, злоба и агрессия, чрезмерное возбуждение.
6. Сбой психических функций. Проявляется в неспособности проявить внимание, что-либо запомнить, разобраться в какой-то ситуации, высказывании.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Это так называемые ранние признаки алкогольной абстиненции. Медикам также известны более тяжёлые симптомы. При этом человек начинает сильнее потеть, трястись, сердце колотится с огромной частотой. Возможна потеря ориентации в месте и времени, вплоть до полной невозможности осознать, где человек находится и какое сейчас время суток. Ещё одно проявление – это галлюцинации и вызванный ими бред. Последнее состояние может перерасти в припадок, аналогичный эпилептическому. Что именно почувствует алкоголик при отсутствии спиртного, зависит от нескольких факторов:

• сколько времени длилось пьянство (запой);
• пол, возраст, конституция человека;
• в каком количестве употребляется алкоголь, качество спиртного;
• наличие/отсутствие каких-нибудь заболеваний, кроме алкоголизма.

Перечисленные выше признаки абстинентного синдрома не обязательно проявляются у алкоголика полностью. Течение может быть очень разнообразным. Например, сначала проявляются относительно лёгкие симптомы, затем более тяжёлые. И наоборот, сразу может начаться абстиненция с самыми труднопереносимыми проявлениями.

Расстройства желудочно-кишечного тракта, а также сна делают алкогольную абстиненцию похожей на похмелье, а галлюцинации – на белую горячку. Однако существуют особенные симптомы абстиненции. Например, у человека сохраняется неудержимое желание употреблять спиртное, крайняя подавленность и двигательное беспокойство.

К сведению:

Согласно некоторым данным около трети всех смертей в России так или иначе связаны с употреблением алкоголя.

Помощь и лечение

Близкие люди, семья алкоголика часто стесняются вызывать врачей, надеются решить проблему самостоятельно. В этом случае самые частые вопросы:

1. Сколько длится абстиненция?
2. Может ли человек «переболеть» самостоятельно?
3. Какие медикаментозные и народные средства применять?

На все эти вопросы довольно легко ответить. Проявления абстинентного синдрома могут продолжаться от суток до десяти дней. При относительно лёгком течении есть шанс, что алкоголик действительно перенесёт синдром отмены алкоголя самостоятельно. Однако важно помнить, что алкоголики в большинстве своём – люди без моральных ценностей, без воли, у них может быть уже запущен процесс озлобления и деградации. Это значит, что человек может кричать, бесноваться, требовать выпивки и даже нападать на окружающих, если только хватит сил. Кроме того, относительно лёгкие и переносимые симптомы всегда могут усложниться, усилиться, и тогда жизнь алкоголика будет в опасности.

Домашняя, самостоятельная помощь при синдроме отмены алкоголя практически неосуществима. Профессиональные наркологи выделяют четыре подвида абстиненции! Терапия назначается в зависимости от варианта состояния. Человек без медицинского образования, даже если он читает специальную литературу, никогда не сможет полно и точно поставить хотя бы предварительный комплексный диагноз.

Кроме того, что доступно в обычных домашних аптечках? Таблетки, сиропы и суспензии, травяные настои и отвары. Все эти средства принимаются через рот и всасываются в кишечнике. Однако нет никакой гарантии, что организм действительно примет лекарство, а не отреагирует рвотой. Состояние больного при этом может стать заметно хуже. О сложности приёма лекарственных препаратов при абстиненции врачам хорошо известно, поэтому медики используют инъекции и/или вливания (капельницы). В этом случае лекарства попадают непосредственно в кровь и действуют быстрее.

Близким и родным алкоголика часто приходит в голову ещё одна идея: дать человеку выпить, чтобы прекратить страдания. Действительно, поскольку алкогольная абстиненция сродни наркотической ломке, спиртное способно облегчить состояние больного. Но может произойти обратное: токсины алкоголя ещё больше дезорганизуют работу всех внутренних органов и систем. последствия в этом случае невозможно предсказать в принципе.

Отсюда вывод: вопросы стыда и смущения здесь неуместны, человеку с подозрением на абстиненцию нужен врач «Скорой» или частной наркологической клиники с хорошей репутацией. В некоторых случаях вызывать специалистов нужно безотлагательно, иначе последствия могут быть любыми. Это необходимо, если у человека:

• не прекращается тремор (трясение);
• начались галлюцинации;
• явное обезвоживание (сухость во рту, неутолимая жажда);
• когда-либо были травмы головы с бессознательным состоянием;
• нет эпилепсии, но начался похожий на неё припадок;
• раньше уже была тяжёлая абстиненция;
• есть болезни органов дыхания (например, бронхит);
• высокая степень истощения;
• рвота с кровью;
• имеется какой-либо психическое заболевание (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения) или родные просто боятся, что алкоголик может стать самоубийцей.

Человек с такими симптомами абстиненции болен серьёзно и глубоко. Без срочной помощи врачей он может либо умереть, либо навсегда остаться инвалидом. Не стоит забывать, что абстинентный синдром возникает как минимум на второй стадии алкоголизма. Это означает, что человек нуждается в комплексной и довольно сложной терапии.

В идеале алкоголик в состоянии абстиненции должен помещаться в стационар. Только там можно провести действительно эффективную терапию. У больного купируют (прекращают) излишнюю двигательную активность при помощи успокоительных препаратов. Снимают эпилептические и судорожные припадки, если они есть. Затем обследуют печень, которая при алкоголизме страдает больше всего, если нужно – назначают специальное лечение. Кроме того, человеку вводят значительные дозы витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Таким способом поднимают иммунитет и регулируют работу нервной системы. Во время лечения врачи назначают пациентам-алкоголикам специальную диету.

Другие меры – это детоксикация организма. Назначение средств для улучшения мозгового кровообращения, выявление и лечение (по возможности) сопутствующих заболеваний. Обеспечить все перечисленные меры на дому очень трудно, даже если врач будет посещать пациента ежедневно (что практически неосуществимо). Именно поэтому лечение абстинентного синдрома должно проводиться в больничных условиях.

Абстинентный синдром при алкоголизме, симптомы и методы лечения которого были описаны выше, гораздо опаснее обычного похмелья. Родным алкоголика необходимо относиться к этому состоянию предельно серьёзно и внимательно. Однако лучший вариант – изучить ранние признаки алкоголизма и не допустить, чтобы близкий человек оказался в алкогольном плену.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Неумеренное употребление спиртных напитков в течение длительного времени, обязательно закончится проблемами со здоровьем. От запоев страдают внутренние органы и психическое состояние человека. Абстинентный синдром при алкоголизме является одним из серьезных последствий зависимости от спиртосодержащих напитков.

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Чтобы понять, что это такое абстинентный синдром, нужно разобраться что происходит с организмом человека при хроническом алкоголизме.

Когда говорят об алкогольном абстинентном синдроме, то подразумевают состояние общего, острого отравления организма. Возникновению патологического состояния способствует регулярное употребление алкоголя в больших количествах. У некоторых зависимых прием спиртного заканчивается обычным похмельем, у других наступает белая горячка.

У здорового человека после приема алкоголя, печень начинает вырабатывать ферменты, способные расщеплять этанол на простые вещества для последующего вывода из организма.

При хроническом алкоголизме и возникновении абстинентного синдрома известно, что изменяется структура тканей печени, и естественный фильтр перестает нормально функционировать. Количество специального фермента, при нестабильной работе печени, резко сокращается. В результате, продукты распада этилового спирта остаются в крови, и развивается тяжелая форма отравления.

При синдроме абстиненции, развивающемся при алкоголизме, часто возникают нарушения на фоне выработки дофамина. Это нейромедиатор, влияющий на работу нервной системы. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками, и отвечающий за передачу сигналов нейронов.

Если алкоголик резко бросает пить, то возникает синдром отмены. Надпочечники начинают вырабатывать излишнее количество дофамина. При увеличении дофамина, состояние больного ухудшается, и от синдрома алкогольной абстиненции он страдает сильнее.

Чем выше уровень дофамина в крови, тем пациент ближе к состоянию белой горячки, и тем ярче проявляется симптоматика патологического процесса.

Признаки и симптомы абстинентного синдрома

Симптомы абстиненции при алкоголизме различаются по степени развития и тяжести протекания патологии. Различаются признаки и по стадиям алкоголизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Выделяют три стадии алкогольного заболевания:

• на первой ступени развития похмельного синдрома, у страдающих от алкогольной зависимости признаки выражены не сильно. Признаки абстинентного синдрома при алкоголизме обычно возникают после длительного запоя. Но уже заметен переход ко второй степени болезни. Наблюдается нарушение сна, усиленное потоотделение, учащенный пульс, постоянное желание похмелиться;
• ярко выраженной симптоматикой данный синдром проявляется при запойном состоянии, когда пьянство длится дольше недели. Добавляются неврологические патологии, ухудшается общее самочувствие;
• на третьей ступени могут возникнуть нарушения, имеющие психофизиологическое происхождение. Возможен бред и эпилептические припадки.

Насколько сильно выражены симптомы абстинентного синдрома, проявляющиеся при алкоголизме, зависит от особенностей организма алкоголика. На то, как протекает похмельный процесс, влияет количество выпитого и то, как давно развилась тяга к спиртному.

Основные проявления абстиненции:

• невыносимое желание выпить, похмелиться. Зависимому человеку кажется, что после выпивки его состояние улучшится, и быстро наступит облегчение. После употребления спиртного алкоголику действительно становится лучше. Но такое ощущение длится не долго;
• головная боль;
• анемия, слабость. Алкоголику кажется, что его покидают силы;
• пигментация кожных покровов;
• головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой либо эти симптомы проявляются по отдельности;
• тремор конечностей. Дрожать могут не только руки и ноги, но и все тело;
• нарушение сердечного ритма, сочетающееся с сильной потливостью. Человек может терять сознание;
• на фоне расстройства нервной системы, может начаться бред. У алкоголика развивается повышенная агрессивность, он не может адекватно общаться.

Сильные запои, продолжительностью дольше 10 дней, могут привести к проблемам с кровотоком. В результате абстиненции происходит отек мозга.

Перечисленные симптомы имеют много общего с похмельем. Но все проявления выражены ярче.

Самым опасным проявлением абстиненции является белая горячка или алкогольный делирий. В этом случае человек страдает от ломки и опасен для окружающих. Снять данное состояние самостоятельно, невозможно. Человеку требуется не только медикаментозное лечение, но и консультация психиатра. Купирование состояния белой горячки происходит только в условиях психиатрической лечебницы.

Сколько длится

Длительность алкогольной абстиненции может продолжаться от 3 дней до нескольких недель. У хронических алкоголиков syndrome появляется сразу, после принятия очередной дозы спиртного.

Сколько времени длится абстиненция, зависит от продолжительности алкогольной зависимости, от общего состояния организма. Если человек пьет около года или дольше, то это приводит к алкогольной зависимости. У зависимых людей, проявления патологического процесса с каждым разом становятся все серьезнее и тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя уже не получится.

Многие путают абстиненцию с состоянием похмелья. Главным отличием обоих понятий является то, что похмелье продолжается от нескольких часов до суток, и можно справиться с ситуацией на дому, без посторонней помощи. Устранение абстинентного синдрома в домашних условиях возможно при легкой форме зависимости от спиртного.

Симптомы абстиненции часто совпадают с проявлениями похмелья. Но такое состояние не наблюдается у людей, редко употребляющих спиртное.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Вид лечения алкогольной абстиненции зависит от симптоматики, от того, насколько ярко выражена патологическая картина, и представляет ли человек в таком состоянии опасность для окружающих. С похмельем можно справиться с помощью адсорбирующих медикаментов. Снятие абстиненции часто невозможно без профессионалов.

При лечении абстинентного синдрома понадобится медицинская помощь при наличии следующих симптомов:

• дрожь во всем теле;
• галлюцинации, бред;
• человек неадекватно оценивает происходящее;
• помутнение и потеря сознания;
• обезвоживание, сопровождающееся повышением температуры;
• припадки эпилепсии.

В медицине применяется следующая схема купирования алкогольной абстиненции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

• сначала проводятся процедуры, снимающие симптоматику интоксикации. Это внутривенные инъекции и капельницы;
• назначаются специальные медикаменты, помогающие выведению токсических веществ из печени и крови;
• для нормализации сна и снятия напряжения, назначают таблетки с седативным эффектом;
• проводятся мероприятия по предупреждению осложнений.

Невозможно избавиться от абстиненции без психотропных лекарственных средств.

Лекарственная терапия включает прием витаминных комплексов. Какое лечение понадобится, зависит от конкретного случая.

Важно: купирующие абстинентный синдром лекарства не избавляют от зависимости. Назначение терапии - снятие симптомов интоксикации и продление периода ремиссии. Лечение абстиненции при хроническом алкоголизме должно проводиться только в условиях стационара.

Чтобы излечить алкоголизм, понадобится много времени, комплексная лекарственная терапия. Алкоголик может быть вылечен только в том случае, если у него есть желание лечиться. Человек должен сам принять решение о воздержании от спиртного, и начать лечиться.

Препараты от абстинентного синдрома

1. Транквилизаторы. При хроническом алкоголизме страдают нейроны, изменяется структура тканей печени. Поэтому при назначении транквилизаторов подбираются препараты кратковременного действия. Это такие лекарства, как Оксазепам и Диазепам. Употребление транквилизаторов часто приводит к привыканию, поэтому лечение проводится под врачебным контролем;
2. Бета-блокаторы. Медикаменты из этой группы назначаются для стабилизации работы нервной системы. Адреноблокаторы устраняют дрожание, недомогание, нормализуют сон и кровяное давление, улучшают самочувствие. Перечисленные симптомы эффективно купируются Анаприлином;
3. Антагонисты кальция. Из-за перевозбуждения нервной системы в состоянии абстиненции, в клетках тканей образуются дополнительные каналы кальция. Прием антагонистов кальция позволяет предупредить перевозбуждение нейронов. Для купирования абстиненции часто назначают медикамент Нифедипин;
4. Медикаменты, содержащие магний, вводятся внутримышечными инъекциями. Введение магния сульфата позволяет стабилизировать обменные процессы. При введении препарата необходимо держать на контроле кровяное давление;
5. Медикаменты с противосудорожным действием. Такие препараты показаны для снятия и предупреждения эпилептических припадков, возникающих на фоне алкогольной интоксикации. Назначают противосудорожный препарат Карбамазепин или Вальпроат натрия, курсом около недели;
6. Гормоны из категории глюкокортикостероиды лечат воспалившуюся печень. При развитии алкогольного гепатита используют медикаменты Альбумин, Реополиглюкин, Гептрал, Дексаметазон. Лечение гормональными составами проводится под врачебным контролем, чтобы исключить привыкание и побочные эффекты со стороны пищеварения. Дексаметазон назначают для устранения алкогольного делирия, когда человек находится в психоэмоциональном возбуждении, его беспокоят галлюцинации, и есть вероятность отека мозга. Применение гормонов сочетают с дезинтоксикационными процедурами.

В качестве дополнительных лекарств, могут использоваться диуретики, способствующие быстрому выведению токсинов.

Возможные последствия

При возникновении абстинентного синдрома не стоит надеяться, что состояние улучшится без помощи медиков. Последствия патологического состояния серьезные, потому что страдает не только физическое здоровье, но и психика.

При развитии абстиненции могут возникнуть следующие осложнения:

• тяжелейшие психические нарушения, требующие лечения в специализированных клиниках;
• поражение тканей печени, провоцирующие развитие алкогольной формы гепатита и цирроза;
• нарушение работы сердечной мышцы, инфаркты;
• отмирание клеток мозга, приводящее к слабоумию;
• отек тканей мозга;
• кома на фоне интоксикации.

Периодически повторяющаяся абстиненция является признаком прогрессирующего алкоголизма. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи. Если игнорировать симптоматику, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Или синдром отмены – это группа симптомов различной степени тяжести, которые возникают при отказе от психоактивных веществ или снижении привычной дозы. Состояние сопровождается психическими, соматическими, неврологическими и вегетативными нарушениями. Синдром абстиненции внесен в Международную классификацию заболеваний как часть синдрома зависимости (F1х.2).

Что нужно знать об абстинентном синдроме, каковы причины, симптомы и методы избавления от болезни?

Общая характеристика

Разберем абстинентный синдром, который развивается из-за злоупотребления алкоголем. Состояние характерно для II и III стадии . В этот период происходит рост тяги к спиртному, формирование психологической и физиологической зависимости от выпивки. Суть синдрома заключается в специфической реакции организма на .

Алкоголик приучает тело перерабатывать определенное количество этанола, а психика перестраивается на новое восприятие действительности. Как только внутрь перестает попадать привычная доза токсина, запускается гиперактивность симпатической нервной системы, тремор, судороги, психоз, нарушение сна. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Важно: длительность абстинентного синдрома может варьироваться от нескольких суток до недель или месяцев. Все зависит от алкогольного «стажа» и специфической защитной реакции организма.

Очень часто синдром отмены путают с похмельем. Похмелье – разовое ухудшение состояния после выпитого накануне алкоголя. Оно сопровождается угнетением активности, головной болью, тошнотой и минимальной продолжительностью. Абстинентный синдром затрагивает все существование человека и отражается как на физиологическом, так и на психологическом состоянии.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как протекает болезнь

Анамнез синдрома идентичен, вне зависимости от токсического раздражителя или исходного состояния пациента. Отличаться может только степень выраженности одного из симптомов. Симптомы делятся на две группы – психопатологические и вегетативные (соматоневрологические). При алкоголизме ведущим проявлением становится психопатологическое.

Заболевание протекает фазами. Для каждой фазы характерны специфические симптомы и реакции организма. Они зависят от исходных данных пациента – психологического/физического здоровья, степени пристрастия к выпивке. Состояние отличается четкой последовательностью. Как только абстиненция спадает, симптомы повторяются, но уже в обратной последовательности. Это признак постепенного возвращения в норму и активизации защитных сил иммунитета.

После отказа от спиртного возможно развитие патогенетического абстинентного синдрома. Он является своеобразной попыткой организма вернуться в исходное состояние. Принцип состоит в том, что тело искусственно воспроизводит токсические условия без главного раздражителя. Если в это время этанол поступит в организма, то цепочка запустится по новой и только усугубит зависимость. Если тело не получит желанной дозы, сформируется полноценный абстинентный синдром.

Стадии и симптомы

Важно: если человек не обращается за медицинской помощью, то получает полный спектр физиологических и психических нарушений. Следствие – запуск необратимых внутренних процессов, летальный исход.

Часть симптомов абстинентного синдрома очень похожа на похмелье здорового человека – плохое настроение, упадок сил, обезвоживание. Но самое важное отличие между состояниями проявляется на 2-й стадии алкоголизма. В это время формируется тесная зависимость, а существование без спиртного кажется ужасающим. Именно патологическое влечение, которое полностью охватывает сознание алкоголика, и отличает обычное похмелье от .

Первым делом проявляется антисоциальное поведение, вспыльчивость и безосновательная агрессия. Человек и сам не понимает причины раздражительности, но работать над состоянием не спешит. Следующий этап – «ломка». Сознание четко транслирует потребности, а за отказ от бутылки награждает алкоголика рвотой, головокружением, тошнотой, потливостью, истощением. Даже застегнуть пуговицу или выполнить базовый набор задач кажется недостижимым действием. Позже возникает тахикардия и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Длительность, цена и методы терапии зависят от выбранного медицинского учреждения и состояния алкоголика. Абстинентный синдром лечат как в частных клиниках, так и городских отделениях, главное – успеть вовремя обратиться за помощью.

Глубинная причина абстинентного синдрома — попытка организма восстановить то состояние, которое существовало в период активного употребления спиртного или другого наркотического вещества.

Для привыкшего к существованию в состоянии хронического опьянения (или поступления дозы наркотика, ) организма, отсутствие наркотического вещества — состояние ненормальное, он не может привести физиологию в наркотическую «норму». И как раз попытки компенсировать отсутствие вещества, вызвавшего привычку, и есть проявления абстинентного синдрома.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от используемого вещества — самые тяжелые проявляются после наркотиков, полегче — после алкоголя, наименее выражены симптомы абстиненции при курении. Но вне зависимости от объективной оценки, субъективные ощущения переносятся тяжело, вызывают мучительную симптоматику (ломку, похмелье, признаки нехватки никотина).

Все симптомы подразделяются на легкие и тяжелые, а также на неврологические, соматические, психиатрические. Появление тех или иных симптомов зависит от того, какими веществами вызвано абстинентное состояние.

Лечение

В целом тактика лечения абстинентного синдрома схожа при различных этиологических причинах, и заключается в следующих этапах:

1. Лечение физических проявлений (болей, тошноты, рвоты).

Лечение должно проводиться под контролем врача. Связано это во многом с тем, что действие многих лекарственных препаратов при абстиненции извращается, а то и вовсе может оказаться обратным ожидаемому эффекту. Если синдром ограничивается только этими проявлениями, то ограничиваются амбулаторным лечением.

2. Купирование психоневрологических расстройств (галлюцинации, бред, судорожные припадки и другие).

Проводится в стационаре, под наблюдением врачей-токсикологов и психиатров.

3. Лечение зависимости.

А вот уже конкретный набор препаратов выбирается от типа зависимости: при наркотической «ломке» используются сильнодействующие препараты (антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, блокаторы опиоидных рецепторов, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и другие) при отказе от курения — с менее активным действием.

Абстинентный синдром при курении

Несмотря на то, что терминология «абстинентный синдром» не прижилась касательно (связано это с тем, что никотин не считается официально наркотическим препаратом), все те проявления, что мучают людей на первом этапе отказа от курения — не что иное, как абстиненция, нехватка привычного вещества, и попытки организма восстановить равновесие.

Особенности

Абстинентный синдром при курении появляется в течение короткого времени — обычно в течение часа после последней выкуренной сигареты. Его общая продолжительность от нескольких суток до двух месяцев с постепенным уменьшением симптоматики.

Типична для синдрома абстиненции при курении легкость симптоматики. Это, как правило:

• симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, усиление кашля;
• симптомы со стороны ЖКТ: расстройства стула, неприятные ощущения во рту, неприятный вкус пищи, нарушения аппетита, тошнота;
• со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы: дрожание рук, потливость, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, нарушения внимания и памяти.

Продолжительность абстинентного синдрома при

Трудно выделить какой-то общий период, типичный для всех: во многом длительность абстинентного синдрома при отказе от курения зависят от того, как долго человек курил, какое количество сигарет в сутки выкуривал.

Нельзя исключить также психологический фактор: если человек настроен бросить курить решительно, делает это собственным волевым решением, то выраженность и длительность абстиненции небольшая. Те же, кто пришел к этому не по собственной воле, а через уступки близким, уговоры, а в душе не верит в успех или не хочет бросать, то симптоматика будет тяжелее и продолжительнее.

Лечение

Легкость симптоматики предполагает лечение в домашних условиях, и главный вопрос здесь — как снять проявления никотиновой «ломки». Предполагается два направления:

1. перетерпеть, проявив силу воли и выдержку;
2. использовать средства от курения, большинство которых как раз и предназначено для снятия симптомов абстиненции.

К таким средствам относятся таблетки « », « », « », « », « », « », « ». Примечательно, что в этой группе и препараты, оказывающее никотинзаместительное действие, и антидепрессанты, и средства, вызывающие неприятные ощущения от курения (так называемая аверсивная терапия).

Сущность применения всех этих препаратов в том, что они, за счет собственных механизмов действия, снижают выраженность симптомов никотиновой абстиненции, облегчая процесс отказа от курения.

Следует помнить, что никотиновая «ломка» — не самое легкое для организма состояние, и легкомысленно относиться к признакам нездоровья при ней не стоит.

Если симптомы, в том числе кашель и неврологические проявления, усиливаются, появляются новые болезненные ощущения, общее самочувствие выходит за рамки легкого недомогания — нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно, что на фоне абстиненции присоединились или активировались скрытые патологии, как инфекционные, так и соматические и неврологические.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром — МКБ-10: F10.23, F10.23(0-9) — типичен для хронического алкоголизма. Похмелье, несмотря на укоренившееся в народе мнение, абстиненцией в строгом понимании этого слова не является.

Симптоматика при алкогольном абстинентом синдроме может различаться по степени выраженности — от легкой до крайне тяжелой.

Признаки легкой абстиненции встречаются чаще у хронически пьющих, на 2 стадии алкоголизма, а также после непродолжительного периода употребления алкоголя. Иногда с легких признаков начинается тяжелая форма абстиненции.

К легким признакам традиционно относятся: отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, расстройства стула, миалгия (мышечные боли), разнообразные нарушения сна — от сонливости до бессонницы, кошмарные сновидения. Часто встречаются проявления со стороны сердечнососудистой системы — тахикардия, повышение или падение АД, неритмичный пульс.

Типичны раздражительность, агрессивное и беспокойное поведение, лабильность настроения, нарушения высшей нервной деятельности, в том числе расстройства памяти, различные виды амнезий.

В большинстве случаев легкая абстиненция лечится амбулаторно, но обращение к врачу будет нелишним, так как в этом состояние под алкогольный абстинентный синдром часто маскируются многие патологии, которые может распознать только врач, а неоказание медицинской помощи при этих патологиях чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Тяжелая абстиненция характерна для длительного запоя, на 3 стадии алкоголизма, при глубоко зашедших патологических изменениях. Она характеризуется усилением выраженности признаков предыдущей стадии в течение короткого времени — за 1-3 часа, а также присоединением следующих: помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, разнообразные галлюцинации, бред, судороги, повышение температуры.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует госпитализации в отделение токсикологии или профильное отделение при наркологическом стационаре. Нарастание признаков тяжелого абстинентного синдрома и их исход в катастрофу может произойти очень быстро, поэтому отказываться от госпитализации нельзя.

Особенности

Из особенностей алкогольного абстинентного синдрома следует отметить такие:

• легкие симптомы развиваются в течение от 6 до 48 часов, и могут продолжаться (без лечения) до 10-15 суток;
• тяжелая симптоматика может развиться в течение 2-5 суток после последнего приема спиртного; - не всегда симптомы развиваются поэтапно, возможно формирование сразу тяжелого состояния без продромального периода в виде легкой симптоматики;
• симптомы часто появляются или нарастают к вечеру.

Сколько длится алкогольная абстиненция

В среднем продолжительность при легкой форме — до 10 суток без лечения или до 5 суток с амбулаторным лечением. Прогноз при тяжелой форме полностью зависит от типа и объема развившейся патологии — тяжелее и дольше протекает абстинентный синдром с исходом в алкогольные психозы, легче и менее продолжительно — с соматовегетативными расстройствами.

Лечение

Лечение при алкогольном абстинентном синдроме направлено первым делом на стабилизацию состояния, снижение интоксикационной нагрузки, восстановление функций органов и систем. Тактика выбирается в зависимости от той симптоматики, которая имеется на текущий момент.

Если выражены соматические расстройства — используют препараты, нормализующие работу внутренних органов, при доминировании неврологических расстройств — соответствующие седативные.

Используются разнообразные препараты, но среди них обязательно введение витаминов группы В, в частности тиамина. Дефицит витаминов этой группы играет одну из ведущих ролей в формировании алкогольной абстиненции.

Кроме того, у хронически пьющих людей выражены признаки полигиповитаминоза, что также является одним из компонентов патогенеза алкогольной абстиненции, и требует назначения комплекса витаминов в виде поливитаминных драже или (при невозможности перорального приема) препаратов для парентерального введения

Снятие синдрома в клинике

В условиях стационара на этапе диагностики определяют основные показатели биохимии крови и ОАК, ОАМ, выявляют признаки дегидратации, определяют тяжесть симптомов. Препараты назначают исходя не только их текущего состояния, но и из анамнеза пациента (так, при алкогольных патологиях печени не показаны бензодиазепины).

Основное направление терапии: стабилизация неврологического состояния, восстановление кислотно-щелочного равновесия. Дозы подбираются таким образом, чтобы пациент был в состоянии уснуть, но при этом не терял контакта при пробуждении. Используют бензодиазепины, барбитураты, нейролептики.

Из препаратов других групп возможно введение мочегонных (при гипергидратации), препаратов магния и калия, сердечнососудистых средств, в частности бета1-адреноблокаторов.

Средняя продолжительность госпитализации (при условии, что нет алкогольных психозов) — от трех до семи суток. При присоединении алкогольных психозов, осложнений со стороны других органов (в частности, нередки тяжелые патологии со стороны ЖКТ) лечение продолжается в условиях специализированного стационара с соответствующим подбором лекарственной терапии с последующим переводом на амбулаторное лечение.

Снятие синдрома в домашних условиях

Многие доморощенные «спецы», наслушавшись советов, начинают лечение абстиненции в домашних условиях с постановки капельницы — внутривенного введения солевых или дезинтоксикационных растворов. Это ошибочная тактика, поскольку во многих случаях в/в введение дополнительных объемов жидкости на фоне имеющейся гипергидратации приводит к быстрому развитию несовместимых с жизнью осложнений.

Решение о введении дополнительных объемов жидкости пероральным или парентеральным путем решает врач на основании совокупности данных осмотра и состояния больного.

При легкой симптоматике в условиях амбулаторного ведения достаточно наблюдения за состоянием, приема витаминов и других препаратов по назначению врача.

Вред отказа от курения, бывает и так